更新时间：2024-09-11 
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背景资料
抗缪勒氏管激素(Anti-Mullerian Hormone, AMH)是由两个72kDa亚基通过二硫键连接组成的二聚糖蛋白，属β-转化生长因子超家族的成员。AMH是一种性激素，参与缪勒氏管的退化。在女性体内由窦前卵泡及早期窦状卵泡的颗粒细胞分泌，参与调控卵泡发育、募集及成熟，与卵巢功能密切相关。在男性，AMH由睾丸的支持细胞分泌直至青春期后期缓慢下降，参与精子的生成。AMH主要通过AMH受体II发挥生物学作用。
在临床实践中，评估卵巢储备功能的指标有AMH、基础卵泡刺激素(bFSH )、雌二醇(E2)、抑制素B (INHB)和窦卵泡数(AFC)等。AMH的表达水平不受月经周期、激素类避孕药及怀孕等的影响，具有稳定、敏感与统一性。因此，相比于其他传统指标，血清AMH可能是目前反应卵巢储备能力的指标。
临床意义
1. 评估卵巢储备功能
AMH值越高，说明卵子的库存量越大，生育能力也较强。AMH降低，说明卵巢储备功能下降，女性生育力衰退。通过检测AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降。
2.辅助生殖术
AMH可以较好的估算体外受精周期中未成熟卵母细胞数量，预测卵巢反应性，识别有卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险的女性，可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量。
3.卵巢颗粒细胞瘤
由于AMH仅由颗粒细胞表达，其表达水平由卵巢初级卵泡和窦前卵泡的颗粒细胞决定，这说明AMH可以作为卵巢颗粒细胞瘤的一个标记物。
4.多囊卵巢综合症(PCOS)
PCOS是育龄妇女常见的复杂内分泌紊乱性疾病，PCOS患者血清AMH水平高于正常水平2~3倍，血清AMH可以用来诊断PCOS并评估其疗效。AMH浓度是卵巢窦卵泡数目的精确反映，血清AMH水平取代超声下小窦状卵泡计数可作为PCOS诊断标准之一。
5.其他
AMH可协助判定性发育疾病，如隐睾，性腺发育异常及性早熟等；AMH可预测绝经年龄；AMH水平也与一系列自身免疫性疾病相关，如自身免疫性甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等。
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